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从政府的层面

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和许多国家一样,大医院的公益性首先表现在医务人员的工资是国家给的,而不要让医院自己想办法,医生不用考虑药的问题,也不用考虑要多看病人,甚至想出很多五花八门的办法。我也承认有所谓的灰色收入,有的医院把一个手术分解成很多个部分来收钱,包括麻醉也被分成很多个部分来收钱。这些问题都是什么造成的?这个问题是我在这次医改中提出的,希望我们卫生部门认真考虑。谢谢。

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我想我今年重点提出的建议就是关于医疗改革,其他的关于雾霾等的建议,去年提出来以后,从政府的层面,办理的情况看起来是非常好的。我提医疗改革的建议主要就是觉得我们医疗改革老是说进到深水区,实际上进到深水区以后,我看现在摸石头摸得不太清楚。也就是说,从表面看起来、从基本看起来,全国的医疗覆盖、新农合、城镇医疗和城镇职工医疗的覆盖面非常广,80%、90%、100%,而且覆盖的费用越来越高,这在全世界应该是一个非常好的范例,是一个很好的创举。

3月10日,中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山在谈及医改相关问题时指出,经过这四年,医改改进不是很大,在个别的一些方面还有些恶化,没有抓住医改里面最核心的问题。

克强总理的讲话给了我一个非常大的启发,医改要从政府内部找原因,他特别讲了这句话,就是要解决我刚才提到的三个问题,因为这三个问题大部分都出在大医院。最近出现的伤医、杀医事件,都主要出现在大医院,而且主要出现在门诊、急诊、手术中,这些都是时间比较紧张、沟通比较少的地方。为了解决这个问题,最根本的是要解决公立医院真正的公立性。我的想法是国有民营制,也就是国家所有,实际上是自己想办法。

2014全国两会

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3月10日,中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山在谈及医改相关问题时指出,经过这四年,医改改进不是很大,在个别的一些方面还有些恶化,没有抓住医改里面最核心的问题。

医改最核心的问题,作为老百姓看起来,关键有三个衡量标准。第一个,看病贵、看病难解决了没有?第二个,医患关系改善没改善?第三个,作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来?如果从这三方面看,经过这四年,我觉得改进不是很大。从这三个方面看,现在的情况,在个别的一些方面还有些恶化,我觉得我们没有抓住医改里面最核心的问题。

你说看病贵、看病难,稍微有点名气的医生每天要看50个病人,怎么可能容易?开药多、检查多的怎么会便宜呢?每天看病像打仗一样的话,排队3个钟头,看病3分钟,医患关系怎么可能改善。我感觉,医改进到深水区,特别不要避开大医院,大医院是矛盾集中所在,大医院的问题解决好,很多问题可以解决好。

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我们大的医院医生,能够从医院得到的,包括工资待遇等大概不到1/4,其他全部都由自己搞定。为了生存,为了使医务人员得到相对比较合理的收入,医院必须想办法。这里面涉及很多,包括自己扩大病床、多看病人等等各方面,这就必然会带来医疗任务明显的增加,那么就会出现很多问题。

大医院现在是体制问题,不要说什么医药分家等,这都不是主要的,现在最主要的是公立医院的公益性体现在哪里,公益性的改革方向是更好的向公益性方向发展,而不是更好地向市场方面发展。我今年提出的建议,就是认为要着力改进大医院的公益性。

2020-05-04 17:50

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